Le recrutement des participants mis en place par l’Anrs passe par deux étapes : un premier temps qui consiste à rendre disponible l’information sur l’essai soit directement par des documents papiers déposés dans les lieux de vie des gays ou remis en face à face, soit par des incitations à s’informer de type bannières sur internet qui renvoient vers le site de l’essai ou vers sa page sur Facebook.
> Sur le site www.ipergay.fr, voir les FAQ sur le recrutement et la mise en place de l'essai

La deuxième étape plus ciblée « recrutement » consiste à évoquer spécifiquement avec un gay qui se porterait volontaire les bénéfices et les inconvénients personnels qu’il pourrait trouver à participer à l’essai ANRS IPERGAY.
Nous avons déjà constaté depuis quelques mois que lors de nos sorties dans les bars, dans les saunas ou sur les lieux de drague, il était relativement simple d’introduire le dialogue sur le sujet. Cela se fait parfois en remettant un document officiel d’information de l’Anrs sur l’essai IPERGAY ou encore au fil de la discussion sur les différentes stratégies pour réduire les risques de transmission du VIH.
Cela est encore plus vrai quand nous offrons du dépistage rapide car les entretiens avant et après le test abordent systématiquement les pratiques sexuelles et la manière de réduire les risques.

AIDES va recruter directement dans ses actions de terrain dans le milieu gay. C’est à dire lors des actions de prévention dans les bars, les saunas, sex-clubs, lieux de rencontres extérieurs. Bien sûr, les actions offrant du dépistage sur ces lieux seront des moments privilégiés. Par ailleurs, nous allons aussi utiliser les actions menées sur Internet sur différents sites de rencontre où nous tenons des permanences. En parallèle, nous continuerons à diffuser de l’information dans les actions de communication lors d’évènements de la vie gay (semaine des Fiertés, Gay Games, etc.) ou dans les locaux associatifs.

Nous sommes ouverts à toutes les collaborations sachant que chaque association peut trouver chaussure à son pied. Des associations ayant des activités de prévention peuvent diffuser ou mettre à disposition de l’information dans leurs locaux ou dans leurs actions extérieures. Celles qui le souhaitent peuvent aussi s’impliquer dans des actions communes avec AIDES.

Les garanties de confidentialité de l'essai ANRS IPERGAY sont les mêmes que celles offertes dans d’autres actions de santé ou de prévention. Ce qui est confié lors d’un entretien ne peut en aucun cas être divulgué à un tiers. La participation à l’essai est aussi une information protégée par le principe de confidentialité et de protection de la vie privée. Seules les personnes concernées peuvent décider de faire mention de leur participation à l’essai.

Les participants se voient proposer un accompagnement tout au long de l’essai ANRS IPERGAY. Ils bénéficient d’entretiens avec une écoute attentive et sans jugement lors de chaque visite sur les sites de l’essai. Ce counselling est offert par tous les membres de l’équipe sur les sites. Tous auront été formés à cela. Par ailleurs, et c’est particulier à l'essai ANRS IPERGAY, ils pourront joindre des «accompagnateurs référents» qui sont des intervenants communautaires présents sur chaque site et qui ont pour mission de faciliter la participation à l’essai, de résoudre d’éventuels problèmes d’organisation pratique pour les rendez-vous, et d’être disponibles pour répondre aux questions des participants. En plus de cet accompagnement sur les sites, des intervenants de AIDES, spécialement formés proposeront aux participants qui le souhaitent une ou plusieurs séances de counselling approfondi. L’objectif est de proposer une aide et un soutien supplémentaires dans les stratégies de réduction des risques.

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IPERGAY a des paramètres complexes qui n’impliquent pas une observance au sens classique. Les volontaires se verront proposer un soutien par des seéance de focus groupe, des entretiens de counselling et seront accompagnés par des référents sur chaque site. Des outils de communication seront utilisés pour essayer de faciliter la prise du traitement et le crecours aux outils de prévention
Dans l’essai Iprex, l’efficacité de la protection était modérée à cause de la difficulté de l’observance. IPERGAY propose un schéma allégé par une prise intermittente du traitement.

Les volontaires vont être recrutés via une campagne d’appel aux volontaires, dans les lieux de consommation sexuelle (sauna, sex-clubs), sur les événements communautaires (festivals, manifestations, gay-pride…), sur les plages gays, via les sites internet de rencontres, dans les CDAG (centre de dépistages) ou centre de santé sexuelle. Le recrutement est coordonné par AIDES, à Paris et Lyon pour IPERGAY. Il est ouvert aux personnes résidant dans d'autres villes, mais dans la limite des déplacements obligatoires pour le suivi dans l'essai.
> LIRE : Comment serez-vous accompagné dans votre parcours de l'essai Anrs - IPERGAY ?
> LIRE : Quel rôle pour AIDES dans l’essai Anrs - IPERGAY ?

Le suivi de l’essai (traitement + suivi) est gratuit. Un dédommagement plafonné pour le déplacement est prévu. L’essai est donc ouvert aux personnes des autres villes de France.

Par principe dans les essais on suppose que les volontaires disent la vérité. Des prélèvements sanguins et sur les cheveux (plus précis) complèteront les mesures déclarative d'observance.

Il est difficile de recruter des HSH en Guyane mais pourrait être ouvert à la Martinique/Guadeloupe en phase 2, si des médecins veulent s’impliquer dans le projet.
> A qui s’adressera IPERGAY ?

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Actuellement le protocole ne permet pas en effet la participation de couples sérodifférents et monogames. Il y a plusieurs raisons à cela. Tout d'abord, il existe déjà une grande étude sur ce sujet conduite au sein de couples sérodifférents dont les résultats sont attendus en 2012. Cette étude n'est pas réalisée en France mais il y a lieu de penser que ses résultats seraient extrapolables à la France. D'autre part, dans un couple séro-différent sans relation en dehors du couple, il existe d'autre modes de prévention pour limiter le risque de transmission du VIH et un certain nombre d'études indiquent en particulier que le traitement de la personne infectée par le VIH est capable de réduire significativement le risque de transmission du VIH à son partenaire. De plus en cas d'accident de préservatif, il peut être relativement facile de discuter et d'avoir accès à un traitement post-exposition, c'est à dire une trithérapie prise par la personne non infectée à risque d'infection. Dans ces conditions, le bénéfice d'une PreP pour la personne non infectée parait très faible et discutable au regard des inconvénients possibles d'une Prep répétée.

Il est prévu d'étendre le protocole aux grandes villes de France, dès que la première phase de l'étude sur les premiers 3 centres (deux à Paris et un à Lyon) aura permis de s'assurer de la faisabilité de projet, c'est à dire de vérifier qu'il y a suffisamment de volontaires intéressés pour participer à cette étude, et que ces volontaires jugent leur prise en charge satisfaisante.