1 - Des données préoccupantes chez les HSH (Hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes) en France : près de 200 fois plus de contaminations par le VIH chez les gays que chez les hétérosexuels.
2 - La nécessité de prendre en compte certaines réalités de la sexualité gay et de proposer de nouvelles stratégies combinées de prévention pour ceux qui n’utilisent pas systématiquement le préservatif.
3 - La stratégie prophylaxie pré-exposition (PreP) repose sur des données scientifiques établies :
- Les antirétroviraux sont utilisés avec succès pour réduire le risque de transmission du VIH de la mère à l’enfant depuis 1994.
- Ils sont également utilisés dans le traitement d’urgence post-exposition (TPE).
- Récemment, des résultats encourageants d’essais menés à l’étranger sur les traitements pré-exposition ont suscité un espoir. L’essai iPrEx avec la prise d’un comprimé par jour de Truvada® (tenofovir + emtricitabine) a montré une réduction moyenne du risque d'être infecté de 42 % chez les HSH et transgenres. L’essai FEM-PreP en revanche n’a pas mis en évidence de réduction du risque de contamination par le VIH chez les femmes prenant un comprimé par jour de Truvada®. Ce qui justifie de poursuivre de façon rigoureuse l’évaluation de cette potentielle stratégie de prévention.
2 - La nécessité de prendre en compte certaines réalités de la sexualité gay et de proposer de nouvelles stratégies combinées de prévention pour ceux qui n’utilisent pas systématiquement le préservatif.
3 - La stratégie prophylaxie pré-exposition (PreP) repose sur des données scientifiques établies :
- Les antirétroviraux sont utilisés avec succès pour réduire le risque de transmission du VIH de la mère à l’enfant depuis 1994.
- Ils sont également utilisés dans le traitement d’urgence post-exposition (TPE).
- Récemment, des résultats encourageants d’essais menés à l’étranger sur les traitements pré-exposition ont suscité un espoir. L’essai iPrEx avec la prise d’un comprimé par jour de Truvada® (tenofovir + emtricitabine) a montré une réduction moyenne du risque d'être infecté de 42 % chez les HSH et transgenres. L’essai FEM-PreP en revanche n’a pas mis en évidence de réduction du risque de contamination par le VIH chez les femmes prenant un comprimé par jour de Truvada®. Ce qui justifie de poursuivre de façon rigoureuse l’évaluation de cette potentielle stratégie de prévention.